{"id":1845,"date":"2015-11-04T09:50:07","date_gmt":"2015-11-04T08:50:07","guid":{"rendered":"http:\/\/consejoescolar.educacion.navarra.es\/web1\/?p=1845"},"modified":"2018-09-05T13:59:45","modified_gmt":"2018-09-05T11:59:45","slug":"tdah-si-o-tdah-no","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/consejoescolar.educacion.navarra.es\/web1\/2015\/11\/04\/tdah-si-o-tdah-no\/","title":{"rendered":"\u00bfTDAH s\u00ed o TDAH no?"},"content":{"rendered":"

El Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n e Hiperactividad, o TDAH, provoca debates y posturas enfrentadas en las escuelas, consultas m\u00e9dicas y psiqui\u00e1tricas, medios de comunicaci\u00f3n y familias de todo el mundo. Las charlas que defienden la fiabilidad diagn\u00f3stica y la utilidad de la medicaci\u00f3n, y tambi\u00e9n las que critican un sobrediagn\u00f3stico y hablan de peligrosas secuelas, proliferan desde hace a\u00f1os.<\/p>\n

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El Colegio de Psic\u00f3logos de Navarra<\/a> reuni\u00f3 en una jornada en el sal\u00f3n de actos del Condestable a representantes de ambos sectores. Por un lado, Fernando Garc\u00eda de Vinuesa, licenciado en Psicolog\u00eda por la Universidad Aut\u00f3noma de Madrid y autor de una obra cuyo t\u00edtulo explica su postura: \u00abVolviendo a la normalidad. La inveci\u00f3n del TDAH.\u00bb<\/p>\n

\"TDAH\"<\/a><\/p>\n

Por otro, Javier Royo Moya, m\u00e9dico psiquiatra infantil del Servicio Navarro de Salud, experto en diagn\u00f3stico y tratamiento del trastorno desde hace 20 a\u00f1os.<\/p>\n

El presentador fue\u00a0 Mikel Valverde, psic\u00f3logo cl\u00ednico en Psquiatr\u00eda en el Complejo Hospitalario de Navarra. Realiz\u00f3 una introducci\u00f3n:<\/p>\n

En Espa\u00f1a\u00a0 no ha habido debates sobre TDAH y son b\u00e1sicos para avanzar.<\/p><\/blockquote>\n

A lo que Garc\u00eda de Vinuesa rebati\u00f3:<\/p>\n

En EEUU hay 5 millones de ni\u00f1os que desayunan anfetaminas para tratar un TDAH que ha nacido como fruto de impresiones y opiniones, no de hechos.<\/p>\n

Evaluar el TDAH convierte la distracci\u00f3n en patolog\u00eda.<\/p>\n

Los estimulantes contra el TDAH funcionan m\u00e1s para los profesores que para el ni\u00f1o.<\/p>\n

\u00bfLas drogas en las discotecas tienen riesgos mortales pero en las aulas no?<\/p>\n

En el colegio hab\u00eda una ni\u00f1a en clase que no miraba nunca a la pizarra. Siempre inquieta, abstra\u00edda, sin hablar. Su profesora estaba convencida de que ten\u00eda un TDAH claro, pero yo, tras muchas sesiones con ella, descubr\u00ed que era acoso escolar. Se re\u00edan de ella por un problema en el ojo y la ni\u00f1a no prestaba atenci\u00f3n en clase porque estaba tensa mirando si le hac\u00edan burla sus compa\u00f1eros.<\/p><\/blockquote>\n

Javier Royo le di\u00f3 respuesta utilizando tes ejemplos de otras tantas enfermedades con tres vi\u00f1etas: en la primera aparec\u00eda un ni\u00f1o como ausente, en la segunda un adolescente que camina por la calle sinti\u00e9ndose observado y en la tercera un ni\u00f1o triste, sin ganas de nada.<\/p>\n

A m\u00ed me ha gustado su presentaci\u00f3n- dijo mirando a Garc\u00eda de Vinuesa- pero yo soy cl\u00ednico y veo diagn\u00f3sticos, s\u00edntomas. Las tres vi\u00f1etas parecen representar a ni\u00f1os con TDAH, pero son casos de autismo, esquizofrenia y depresi\u00f3n respectivamente. Claro que el diagn\u00f3stico es subjetivo, pero tampoco se conocen las causas de esas tres enfermedades y no las ponemos en duda. En cambio eso se le ataca al TDAH: que si no hay marcador biol\u00f3gico, ni gen\u00e9tico, que es subjetivo… yo creo que todo consiste en tener capacidad cl\u00ednica para ver qu\u00e9 pasa y como\u00a0 repercute en el paciente.<\/p><\/blockquote>\n

Para Royo, el TDAH tiene base neurol\u00f3gica y es la suma de varios factores. Con todo, coincidi\u00f3 con el anterior ponente en hablar de sobrediagn\u00f3stico:<\/p>\n

Recuerdo cuando hace 20 a\u00f1os no hab\u00eda ning\u00fan TDAH en el aula. Y no era cierto. Ahora hay hasta 7 por clase. Imposible. Por qu\u00e9 se produce el sobrediagn\u00f3stico? Pues depende de la exigencia en el diagn\u00f3stico. Yo soy anti test, el diagn\u00f3stico exige experiencia y tiempo, no se puede hacer en 15 minutos. Pero s\u00ed tras un an\u00e1lisis pausado.<\/p><\/blockquote>\n

Tambi\u00e9n opin\u00f3 sobre la medicaci\u00f3n, en la que dijo que es fundamental la relaci\u00f3n que se establece con el paciente en la consulta para canalizar dosis y valora efectos positivos y negativos.<\/p>\n

Es irreal pensar que la medicaci\u00f3n solventa todos los problemas, pero tambi\u00e9n magnificar los riesgos del tratamiento farmacol\u00f3gico. Los detractores del TDAH hablan del riesgo grand\u00edsimo de psicosis, pero no hay estudios que lo avalen. Llevo 20 a\u00f1os viendo a ni\u00f1os y nunca he visto cuadros de psicosis despu\u00e9s de estos tratamientos. Los he visto antes. Asumir que la pr\u00e1ctica m\u00e9dica genera esquizofrenia o trastorno bipolar… no es cierto. \u00bfRiesgos cardiol\u00f3gicos? En los estudios no aparece. Descarta absolutamente que genere infartos. \u00bfAumenta los suicidios? El mayor estudio que hay dice que hay m\u00e1s riesgo de suicidio en quien no se medica al tener TDAH. Medicar\u00a0 a un ni\u00f1o no es nada sencillo, y no se hace de entrada. Tampoco los padres quieren medicarlo a toda costa ni a los ni\u00f1os les gusta. Hay que sopesar pros y contras y convencer a las familias.<\/p><\/blockquote>\n

Entre el p\u00fablico tambi\u00e9n hab\u00eda opiniones encontradas. Mientras una pediatra de atenci\u00f3n primaria indicaba que en los casos que le derivaban, cre\u00eda que:<\/p>\n

hay muchos problemas familiares ligados a la exigencia laboral, acad\u00e9mica, emocional y la manera de contentar a todos es medicar.<\/p><\/blockquote>\n

Otro m\u00e9dico otorrinoraling\u00f3logo apuntaba que los m\u00e9dicos son gestores de incertidumbre y hab\u00edan aprendido con los a\u00f1os a detectar TDAH.<\/p>\n

Yo en la carrera no estudi\u00e9 la fiebre hemorr\u00e1gica del \u00c9bola o el Alzheimer y hoy est\u00e1n aqu\u00ed. La presi\u00f3n de la industria farmac\u00e9utica de la que habla tambi\u00e9n ayud\u00f3 a desarrollar f\u00e1rmacos para esas enfermedades, o el c\u00e1ncer.<\/p><\/blockquote>\n

Los docentes, con una amplia representaci\u00f3n en la sala, preguntaron:<\/p>\n

Si la educaci\u00f3n actual no fuese tan arcaica, si se apostase por educar en proyectos o descubrimientos, \u00bftendr\u00edamos el mismo n\u00famero de diagn\u00f3sticos?<\/p><\/blockquote>\n

Haga click aqu\u00ed<\/a> para leer la noticia completa.<\/p>\n

Publicado en Diario de Navarra el 1\/11\/2015.<\/em><\/p>\n

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